martes, 15 de febrero de 2011

Cuidados de Enfermeria en el Parto

                                                              
El recién nacido requiere una serie de cuidados que le van a ayudar a superar el periodo de transición neonatal.
 En la  asistencia en la sala de parto. Se incluye el control de la respiración, prevención del enfriamiento, ligadura del cordón umbilical, profilaxis ocular y profilaxis a la tendencia que tiene el neonato de hemorragia.
ü Respiración y Temperatura: En el recién nacido normal las respiraciones se inician de forma rápida, a veces tarda en producirse y se deben realizar una serie de técnicas que lo provocan.
ü La temperatura se regula manteniendo al niño lo más caliente posible (en cunas térmicas). Siempre que tengamos un parto debemos comprobar que en la cuna esté todo el material necesario:
v  Laringo con pila para luz
v  Tubo endotraqueal de 2 a 4
v  Comprobar que la aspiración funciona correctamente
v  Comprobar también la toma de oxígeno
v  Ambú en condiciones perfectas, y mantenerlo conectado a la toma de oxígeno
ü Ligadura del cordón: Como norma, el cordón debe ser ligado al minuto de vida. Se debe cortar 4 cm por encima de la superficie del abdomen. Una vez ligado, se recubre con una gasa estéril pincelándolo con solución antiséptica, y no utilizar nunca yodo, porque puede dar un falso positivo en la prueba del hipotiroidismo. 
ü Cuidado de los ojos: Hay que evitar cualquier riesgo de infección. Para ello se debe utilizar colirio (aureomicina) previo lavado con suero fisiológico.

ü Profilaxis de enfermedad hemorrágica: El recién nacido pasadas las 12 primeras horas va a tener un déficit de los factores de coagulación que son vitamina k dependientes. Va a tener un tiempo de protrombina alargado, por lo que aumenta el riesgo de hemorragia. Hay que prevenirlo con la administración de 1 mg de vitamina k por vía parenteral o por vía oral (2 mg).
Examen clínico del recien nacido al nacer. Debemos observar la integridad  física y valorar el estado general del niño. Para ello lo que tenemos que hacer es el test de APGAR.

ü Identificación del recién nacido. Muy importante. El error ha entrado en el código penal y se ha castigado duramente. Antiguamente se hacía una huella del pie del recién nacido y de los dedos de la madre. El principal que se usa hoy en día es la pulsera en el recién nacido y en la madre donde aparece el nombre y apellidos de la madre y la fecha de nacimiento.
ü Asistencia del recién nacido en el hospital. El recién nacido sano se debe ubicar en una unidad de recién nacido no patológicos. Debe tener buena iluminación natural, temperatura ambiente de 24º C. Las cunas deben tener 3m2 a su alrededor para facilitar su manejo.
                                                               English
The newborn child needs a series of taken care that are going to help to overcome the period of transition neonatal.

In the assistance in the room of childbirth. There is included the control of the breathing, prevention of the cooling, bind of the umbilical cord, ocular prevention and prevention to the trend that has the neonato of hemorrhage.

ü Breathing and Temperature: In the normal newborn child the breathings begin of rapid, sometimes slow form in taking place and one must be realized I combine of technologies that provoke it.

ü The temperature: is regulated supporting the as warm as possible child (in thermal cradles). Providing that we have a childbirth we must verify that in the cradle the whole necessary material is:

v Laringo with battery for light
v Pipe endotraqueal from 2 to 4
v  To verify that the aspiration works correctly
 
v To verify also the capture of oxygen
v  Ambú in perfect conditions, and to keep it connected to the capture of oxygen.

ü Bind of the cord: As norm, the cord must be gone well together to the minute of life. It is necessary to to cut 4 cm over the surface of the abdomen. Once ligature, pincelándolo is covered with a sterile gauze with antiseptic solution, and to never use iodine, because it can give a false positive in the test of the hipotiroidismo.

ü Care of the eyes. It is necessary to avoid any risk of infection. For it it is necessary to to use collyrium (aureomicina) previously washed with physiological whey.

ü Prevention of hemorrhagic disease: The newborn child spent the first 12 hours is going to have a deficit of the factors of coagulation that are a vitamin k salesmen. It is going to have a time of protrombina elongated, for what it increases the risk of hemorrhage. It is necessary to provide it with the administration of 1 mg with vitamin k for route parenteral or for oral route     (2 mg).

Clinical examination of the newborn child on having been born. We must observe the physical integrity and value the general condition of the child. For it what we have to do it is APGAR's test.

ü Identification of the newborn child. Very importantly. The mistake has entered the penal code and has been punished hardly. Former there was done a fingerprint of the foot of the newborn child and of the fingers of the mother. The principal one that is used nowadays is the bracelet in the newborn child and in the mother where it appears the name and surnames of the mother and the date of birth.
ü  Assistance of the newborn child in the hospital. The healthy newborn child must be located in a newborn child's unit not pathological. It must have good natural lighting, temperature sets of 24 º C. The cradles must have 3m2 around it to facilitate his managing.

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